Mastectomía preventiva y reconstrucción mamaria, por el bien de las mujeres

En un post anterior hablábamos de “La decisión de Angelina” de hacerse una doble mastectomía preventiva ya que en un estudio genético le habían detectado las altas probabilidades que tenía de padecer cáncer de mama.

Debido a la importancia mediática de la noticia muchas mujeres se han interesado por este tema y es por ello que desde el programa “Falando de Sáude” han querido que el doctor de DeCorps, Juan Luis Morán Montepeque, como profesional de prestigio en todo tipo de cirugía mamaria, aclare las dudas que puedan existir respecto a éste y otros tipos de cirugía de los senos.

En una primera parte de la entrevista el doctor nos explica los distintos tipos de mastectomía (subcutánea, simple, radical, radical modificada) y cómo, en función de cada una de ellas, se procederá a un tipo de reconstrucción mamaria parcial o total, a través de implantes, tejidos del propio paciente (colgajos) o con técnicas mixtas (colgajos con implantes).

Nos cuenta el Dr. Juan Luis Morán de DeCorps que lo ideal es que la reconstrucción mamaria se realice al mismo tiempo que la mastectomía, pero a veces, en los casos más graves, no es posible y habrá que practicar una reconstrucción diferida. En estos casos se utiliza el expansor que es una bolsa que se coloca vacía en la zona en donde va a ir la mama y, 2 o 3 semanas más tarde, cuando el tejido está cicatrizando puedes empezar a llenar el expansor inyectando agua. Cuando llegas al volumen lo dejas un tiempo (2 o 3 semanas) y le ofreces a la paciente dos opciones o bien poner un expansor de Becker o una prótesis definitiva. Como has quitado el domo de la mama necesitas un implante que dé volumen y  forma, así que un implante anatómico le ofrecerá a la paciente un volumen natural.

Nos explicaba también el Dr. Juan Luis Morán que el tratamiento del cáncer de mama es multidisciplinar:

Ginecólogo (detección) > Oncólogo (tipo y tratamiento) > Cirujano (mastectomía) > Cirujano Plástico (reconstrucción mamaria) > Psicólogo (ayuda psicológica) > Rehabilitación

Y nos hablaba de las posibles complicaciones como pueden ser seromas, asimetrías, contracturas capsulares, pequeñas complicaciones que se van solucionando sin problema.

Concluía el doctor “Siendo un procedimiento grande, pero con complicaciones muy pequeñas.”

Otras cuestiones que el Doctor fue aclarando en la entrevista:

Doctor Juan Luis ¿Cómo valoran sus pacientes los resultados?

Todas las que conozco son pacientes muy agradecidas, pero sin duda lo más importante es curar a la persona y el reconstruir la mama es secundario.

Doctor ¿En qué caso no se puede hacer la reconstrucción?

En principio la reconstrucción no tiene contraindicaciones absolutas, pero si la paciente tiene alguna enfermedad concomitante (problemas cardíacos, pulmonares crónicos,…) hay que estudiar bien el caso.

¿Le piden sus pacientes intervenciones como las de Angelina Jolie?

Por ahora no, cuanto más se vayan haciendo diagnósticos genéticos, más serán las consultas de las mastectomías, pero la ética genética previene que no se puede etiquetar a las personas con estos diagnósticos.

La gente pregunta al Dr. Juan Luis Morán:

Doctor ¿la operación a la que se ha sometido Angelina Jolie está al alcance de cualquiera? ¿Es muy cara?

Para hacer una mastectomía subcutánea y reconstrucción mamaria primero hay que hacer un diagnóstico, un análisis de posibilidades y luego ayudar a tomar la decisión a la paciente con todos esos datos. En caso de que, finalmente, se decida, el coste total estaría en torno a los 5.000 €. No es caro si valoramos qué pasaría si la paciente padeciese el tumor,  el coste de los tratamientos necesarios y de la reconstrucción mamaria, en caso de ser necesaria.

Doctor ¿Cómo sé que las prótesis no van a ser rechazadas por mi cuerpo?

Más que rechazo a las prótesis de silicona (cuerpo inerte), lo que más tememos los cirujanos son las contracturas capsulares. Las prótesis lisas que se usaban hasta hace 8 años tenían un 4% de probabilidades de contractura capsular, pero ahora se utilizan implantes con superficies texturizadas, como granuladas y hace que disminuya el % de contractura, quedando en torno a un 1%.

También es importante que a los 20 días que vemos a las pacientes, darles pautas recomendándoles mover los implantes en la bolsita donde está y darse masajes hasta los 6 meses, ya que a partir de ahí es cuando baja el riesgo de contractura.

Dr. Juan Luis ¿Qué consejo daría a las mujeres?

El cáncer de mama es de los más frecuentes, incluso se da en los hombres, por tanto lo que recomendaría es que las mujeres se exploren todos los meses para prevenir esta enfermedad. También, que se hagan siempre las revisiones médicas oportunas y, en caso de duda, acudir a su ginecólogo para su valoración.

Y para terminar ¿Cuáles son los miedos de las pacientes que acuden a su consulta para la cirugía de mamas?

Los miedos más comunes son el que les queden unas mamas muy grandes, que no se vean naturales o el miedo al dolor o a la anestesia.

¿Cómo podemos mitigar esos miedos?

Consultando y dejándose aconsejar por un especialista que te pueda informar, explicar y aclarar todos tus miedos y/o inseguridades.

En DeCorps quedamos a tu disposición para cualquier duda que pueda surgir tanto antes como en todo el proceso de una cirugía mamaria.

¡Queremos estar a tu lado!

¿Nos dejas?